Книга, написанная авторитетными специалистами из Германии, США и Австралии, призвана помочь студентам-медикам, а также врачам всех специальностей получить самые современные представления об одном из наиболее динамично развивающихся разделов медицинской практики - лучевой диагностике. Радиология, или медицинская визуализация, в последние годы постоянно и очень бурно прогрессирует. Врачи все большего числа специальностей вовлекаются в диагностический процесс с использованием современных визуализирующих методов. В книге представлена вся необходимая информация как о принципах и методиках визуализации, так и об особенностях их оптимального использования в клинической практике. Освещая все аспекты лучевой диагностики, данная книга вводит вас прямо в клинику, где с помощью вымышленных судентов-медиков вы сможете участвовать в решении повседневных актуальных диагностических задач. Вы научитесь понимать и анализировать различные типы изображений, распознавать норму и патологию, использовать дифференциально-диагностические подходы. Удобный и легкий для использования формат книги, разработанный специально для занятых студентов, подходит как для быстрого поиска информации, так и для глубокого систематического изучения лучевой диагностики - этой увлекательной и развивающейся области медицины.
Для студентов-медиков, врачей лучевой диагностики и всех клинических специальностей.
Введение
1. Почему мы написали очередную книгу по медицинской визуализации?
Может ли изучение лучевой диагностики доставлять удовольствие?
Что особенного в изучении медицинской визуализации?
Чем этот учебник отличается от других?
Какова структура книги?
Кто будет сопровождать вас в изучении книги?
Что можно сказать о стиле книги?
2. Роль лучевой диагностики в медицине
Что отличает медицинскую визуализацию от других клинических дисциплин?
Что еще необходимо иметь в виду?
Что способно улучшить ваше отношение к специалистам лучевой диагностики?
3. Методы визуализации
Традиционная рентгенография
Генерация рентгеновского излучения
Ослабление рентгеновского излучения
Устройства, воспринимающие рентгеновское излучение
Техника получения изображения
Исследования с контрастированием
Получение изображения
Компьютерная томография
Принцип работы
Контрастные вещества
Ультразвуковое исследование
Принцип работы
Магнитно-резонансная томография
Генерирование МР сигнала
Что особенного во «внешних» и «внутренних» магнитных полях?
Как в салями появляется МР сигнал?
Пространственное распределение МР сигнала
Анализ МР сигнала
Наше восприятие
Что еще влияет на наше восприятие?
4. Феномены изображения и восприятия
Что необходимо знать для анализа изображений?
Насколько технически качественно выполнено исследование?
Как следует анализировать изображение?
Изображение тканей на рентгенограммах
Что является нормой, а что патологией?
Где локализуется патология?
Что может нарушить восприятие?
Можно ли установить диагноз с гистологической точностью?
Есть ли изменение объема?
Что происходит с прилежащими структурами?
Чем характеризуется внутренняя структура?
Какая патология наиболее часто встречается в данной анатомической области?
5.Риски, снижение риска и меры профилактики
Отсутствие показаний к проведению исследования
Плохая подготовка к исследованию
Исследования с контрастированием
Контрастные вещества для рентгенографии и КТ
Контрастные вещества для МРТ
Контрастные вещества для УЗИ
Ошибочные заключения
Риски применения методов медицинской визуализации
Риски традиционной рентгенографии и компьютерной томографии
Риски при УЗИ
Риски при МРТ
Риски при выполнении интервенционных вмешательств
6. Грудная клетка
Как анализировать обзорную рентгенограмму грудной клетки?
Вначале оцените качество снимка
Вперед, к анализу рентгенограммы
Получите дополнительную информацию по снимку в боковой проекции
Я вижу отклонение от нормы — что делать дальше?
Затенения в легких
Одиночные ограниченные затенения легочной ткани
Множественные образования в легких
Диффузное, гомогенное затенение легких
Острые изменения легочной ткани
Острые диффузные линейные, ретикулярные, ретикулонодулярные (интерстициальные) изменения
Острые диффузные ацинарные и сливные (альвеолярные) затенения
Хронические заболевания легких
Хронические линейные, ретикулярные, мелкоузловые (интерстициальные) изменения легочного рисунка
Клиническая картина поражения легких без соответствующих изменений на рентгенограммах ОГК
Изменения средостения
Расширение верхнего средостения
Изменения в нижнем средостении
Расширения корней легких
Итоговый тест
7. Визуализация сердечно-сосудистой системы. Интервенционные вмешательства
Интервенционные вмешательства при облитерирующих заболеваниях сосудов
Окклюзионно-стенотическое поражение артерий
Обструкционное поражение вен
Тканевая биопсия
Дренирование
Имплантация чрезъяремного внутрипеченочного портосистемного шунта (ЧВПСШ)
Имплантация кава-фильтра
Имплантация порта для внутривенных введений
Эмболизация
Невральные блокады
Тест Грегори
8. Кости и мягкие ткани
Как анализировать изображение костей?
Кости
Суставы
Мягкие ткани
Я вижу отклонение от нормы — что делать дальше?
Поражения костей
Очаговое поражение кости
Генерализованные заболевания костей
Заболевания позвоночника
Заболевания суставов
Суставы верхней конечности
Суставы нижней конечности
Переломы и вывихи
Объемные процессы мягких тканей
Тест Грегори
9. Визуализация желудочно-кишечного тракта
Как анализировать рентгенограмму органов брюшной полости?
На что необходимо обращать внимание на рентгенограмме органов брюшной полости?
Зачем при болях в животе нужна рентгенограмма органов грудной клетки?
Я вижу отклонение от нормы — что делать дальше?
Острая боль в животе
Заболевания пищевода
Заболевания тонкой кишки
Заболевания толстой кишки
Нарушения дефекации
Заболевания печени и внутрипеченочных желчевыводящих путей
Очаговые образования печени
Диффузное поражение печени
Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей
Заболевания поджелудочной железы
Заболевания брюшины и забрюшинного пространства
Тест Грегори
10. Мочеполовая система
Как исследовать почку с помощью ультразвука?
Я вижу отклонение от нормы — что делать дальше?
Опухолевидные образования почек
Уменьшение объема почки/ атрофия почки
Увеличение почки в размерах
Мочекаменная болезнь
Опухоли надпочечников
А где же Грег?
11. Центральная нервная система
Как анализировать послойное изображение головы?
Ключевые моменты анализа изображений
Я вижу отклонение от нормы — что делать дальше?
Вы готовы к первому клиническому случаю?
Нарушения кровообращения головного мозга
Внутричерепное кровоизлияние
Инфаркт мозга
Опухоли головного мозга
Опухоли области турецкого седла
Опухоли мосто-мозжечкового угла
Нейродегенеративные заболевания головного мозга
Врожденные аномалии головного мозга
Опухоли спинного мозга
Вернисаж Грегори
12. Молочная железа
Как анализировать маммограммы?
Как оценить качество изображения?
Готовы к первому случаю? Вперед!
Опухоли и опухолеподобные заболевания молочной железы
Имплантаты молочных желез
Опухоли грудной железы у мужчин
Тест опытного врача маммолога
13. Визуализация лица и шеи
Заболевания носа и околоносовых пазух
Заболевания уха
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Повреждения и заболевания глазницы
Заболевания шеи
Зубы, которые вам нужны
Политравма
14. Травма
Вывихи и переломы
Тест Ханы
Решения к контрольным изображениям
Постскриптум
Алфавитный указатель
Название: Основы лучевой диагностики. От изображения к диагнозу
Авторы: Остманн Й. В.