Глава 1

Общие принципы ЭКГ

Что можно получить от ЭКГ?

Электрические процессы в сердце

Проводящая система сердца

Ритм сердца

Как выглядит ЭКГ?

Скорость записи и временные интервалы

Запись ЭКГ

ЭКГ в 12 отведениях

Калибровка

Техника записи ЭКГ

Форма комплекса QRS

Комплекс QRS в отведениях от конечностей

Электрическая ось сердца

Другой способ определения электрической оси сердца

Зачем беспокоиться по поводу электрической оси сердца?

Комплекс QRS в грудных отведениях

Зачем беспокоиться по поводу переходной зоны?

Как формируется ЭКГ-заключение?

Интерпретация ЭКГ

Следует запомнить

Глава 2

Проводимость и ее нарушения

Нарушения проводимости в атриовентрикулярном узле и пучке Гиса

Атриовентрикулярная блокада первой степени

Атриовентрикулярная блокада второй степени

Атриовентрикулярная блокада третьей степени

Нарушения проводимости по правой и левой ножкам пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада левой ножки пучка Гиса

Следует запомнить

Нарушения проводимости в дистальных отделах левой ножки пучка Гиса

Что делать

Следует запомнить

Глава 3

Сердечный ритм

Источники ритма

Типы нарушений ритма

Выскальзывающие ритмы - брадикардии

Выскальзывание предсердий

Узловое выскальзывание (выскальзывание из АВ соединения)

Желудочковое выскальзывание

Экстрасистолия

Тахикардии - учащенные ритмы

Суправентрикулярные тахикардии

Предсердная тахикардия

Трепетание предсердий

Тахикардия из АВ соединения (узловая тахикардия)

Желудочковая тахикардия

Как различить желудочковую тахикардию и суправентрикулярную тахикадию с блокадой ножки пучка Гиса

Фибрилляция

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW)

Механизмы развития тахикардии

Что делать

Следует запомнить

Глава 4

Аномалии зубца P, комплекса QRS и зубца T

Аномалии зубца P

Аномалии комплекса QRS

Аномалии ширины комплекса QRS

Увеличение амплитуды зубцов комплекса QRS

Гипертрофия правого желудочка

Тромбоэмболия легочной артерии

Гипертрофия левого желудочка

Механизмы формирования зубца Q

Аномалии сегмента ST

Аномалии зубца Т

Вариант нормы

Ишемия

Гипертрофия желудочков

Блокада ножек пучка Гиса

Дигоксин

Другие аномалии сегмента ST и зубца T

Электролитные нарушения

Неспецифические изменения

Следует запомнить

Глава 5

Кратко о самом главном

Схема анализа ЭКГ

Нормальная ЭКГ

Верхняя граница нормы для показателей проводимости

Ритм

Электрическая ось сердца

Комплекс QRS

Сегмент ST

Зубец Т

Нарушения проводимости

Атриовентрикулярная блокада I степени

Атриовентрикулярная блокада II степени

Атриовентрикулярная блокада III степени (полная атриовентрикулярная блокада)

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада левой ножки пучка Гиса

Бифасцикулярная блокада

Ритм сердца

Суправентрикулярные ритмы

Желудочковые ритмы

Виды нарушений ритма

Варианты суправентрикулярных ритмов

Варианты желудочковых ритмов

Характеристики суправентрикулярных ритмов

Характеристики желудочковых ритмов

Инфаркт миокарда

Последовательность изменений ЭКГ

Локализация инфаркта

Эмболия легочной артерии

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия правого предсердия

Дифференциальная диагностика ЭКГ изменений

Зубцы P не видны либо имеются волны фибрилляции

Соотношение P: QRS больше чем 1 : 1

Широкие комплексы QRS (более 120 мс)

Зубцы Q

Депрессия сегмента ST

Инверсия зубцов Т

Глава 6

А сейчас проверьте себя

Описание и интерпретация контрольных ЭКГ

Глава 7

Приложение