Неотложные состояния: принципы коррекции


Неотложные состояния: принципы коррекции

ISBN: 978-5-89677-111-1
Год: 2008
Обложка: Тверд. пер.
Всего страниц: 216
Формат: 70х100/16
Страница: 16,5x24
Перевод: С англ.
Учебное пособие

Книга подготовлена для программы повышения квалификации врачей по диагностике и лечению неотложных состояний. Детально излагаются патофизиологические механизмы развития важнейших неотложных состояний и принципы их коррекции. Приводится описание процедур, применяемых для практического ведения тяжелых больных. В каждой главе приведены клинические задачи для самоконтроля.

Для анестезиологов, терапевтов, хирургов, врачей других специальностей, студентов старших курсов медицинских вузов.

Содержание

Предисловие

Введение

Благодарности

Единицы измерения, использованные в книге

Сокращения

Глава 1. Пациенты группы риска

Понятие о реанимации

Бригады неотложной помощи

Исследование MERIT

Отчет NCEPOD: острота проблемы

Алгоритм ABCDE: общие сведения

Особенности пациентов пожилого возраста

Возможности и ограничения интенсивной терапии

Общение и критические состояния

Литература

Дополнительные источники

Глава 2. Оксигенотерапия

Мифы о кислороде

Гипоксемия и гипоксия

Оксигенотерапия

Назальные канюли

Маски Хадсона

Маски с мешком-резервуаром

Маски Вентури

Увлажненный кислород

Может ли кислородная терапия принести вред?

Гиперкапния и оксигенотерапия

Задержка СО2

Пульсоксиметрия

Доставка кислорода

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Глава 3. Кислотно-основной баланс

Кислота как побочный продукт метаболизма

Некоторые определения

Дополнительная информация: рН и уравнение Гендерсона—Гассельбаха

Общие причины нарушений кислотно-основного состояния

Респираторный ацидоз

Респираторный алкалоз

Метаболический ацидоз

Анионный промежуток

Метаболический ацидоз с увеличенным анионным промежутком

Метаболический ацидоз с нормальным анионным промежутком

Дополнительная информация: внутривенное введение бикарбоната при метаболическом ацидозе

Метаболический алкалоз

Интерпретация газового состава артериальной крови

Почему газы артериальной крови — важный анализ при критическом состоянии

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Приложение: оценка правильности результатов анализа газов артериальной крови

Литература

Дополнительные источники

Глава 4. Дыхательная недостаточность

Основы физиологии легких

Вентиляция

Оксигенация

Механизмы развития дыхательной недостаточности

Нарушение вентиляции

Нарушение оксигенации

Нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения (V/Q)

Внутрилегочной шунт

Нарушение диффузии

Нарушение вентиляции и оксигенации

Респираторная поддержка

Неинвазивная респираторная поддержка

Неинвазивное BiPAP

Дополнительная информация: NIV при обострении ХОБЛ

Неинвазивное СРАР

Инвазивная респираторная поддержка

РЕЕР

Эффекты механической вентиляции легких

Дополнительная информация: интубация трахеи при тяжелом приступе бронхиальной астмы

Ключевые положения: дыхательная недостаточность

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Глава 5. Водный баланс и объемная реанимация

Артериальное давление

Водный баланс в норме и патологии

Потребность в жидкости в условиях болезни

Гомеостаз натрия в условиях болезни

Гомеостаз воды в условиях болезни

Понятие о "третьем" пространстве

Дополнительная информация: водный баланс при алкогольных заболеваниях печени с асцитом

Оценка волемического статуса

Жажда

Прохладные конечности

Учащение дыхания

Тахикардия

Артериальная гипотензия и снижение диуреза

Метаболический (лактатный) ацидоз

Реакция на объемную пробу

Данные ЦВД

Другие способы мониторинга кровообращения

Типы инфузионных сред

Кристаллоиды

Коллоиды

Дополнительная информация: споры "кристаллоид против коллоида"

Дополнительная информация: противоречивые сведения об альбумине

Кровь

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Глава 6. Сепсис

Определение

Основы патофизиологии сепсиса

Воспаление

Коагуляция и нарушение фибринолиза

Нарушение микроциркуляции

Клинические признаки

Выживание при сепсисе

Реанимация

Ранняя целенаправленная терапия

Дальнейшее лечение

Инотропные агенты и вазопрессоры

Рецепторы, влияющие на гемодинамику

Норадреналин (норэпинефрин)

Допамин

Добутамин

Адреналин (эпинефрин)

Допексамин

Дополнительная информация: выбор допамина или норадреналина при сепсисе

Другие вазоактивные препараты, используемые при сепсисе

Поражение легких при сепсисе

Другие направления лечения больных сепсисом

Первая помощь пациенту с сепсисом

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Глава 7. Острая почечная недостаточность

Определение

Почечная перфузия

Причины ОПН

Профилактика ОПН

Патофизиология ОПН

Лечение ОПН

Дополнительная информация: рабдомиолиз

Дополнительная информация: низкие дозы допамина при ОПН

Заместительная почечная терапия: гемодиализ и гемофильтрация

Гемодиализ

Гемофильтрация

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Глава 8. Церебральная дисфункция

Церебральный кровоток

Внутричерепное давление

Первичное и вторичное повреждение мозга

Принципы защиты мозга

Экспериментальные методы защиты мозга

Пациент без сознания

Радиологические исследования при коме

Дополнительная информация: субарахноидальное кровоизлияние (САК)

Прогнозирование после остановки сердца

Вопросы для самоконтроля: клинические случаи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Глава 9. Подготовка пациента к операции

Оценка риска в предоперационном периоде

Примеры шкал оценки риска

Как сообщить о риске

Медицинские консультации

Оценка пациентов с заболеваниями сердца

Ишемическая болезнь сердца

Є-Блокаторы в периоперационном периоде

Сердечная недостаточность

Заболевания клапанов

Фибрилляция предсердий

Артериальная гипертензия

Пациенты с кардиостимуляторами

Дополнительная информация: сердечно-легочные нагрузочные тесты

Оценка пациентов с респираторными и другими заболеваниями

Ожирение

Сахарный диабет

Базовая предоперационная подготовка

Дополнительная информация: предоперационная подготовка пациентов высокого риска

Вопросы для самоконтроля: клинические задачи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Глава 10. Обезболивание и седация

Физиология острой боли

Ступенчатая схема аналгезии

Парацетамол

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак)

Опиоиды (дигидрокодеин, трамадол)

Морфин

Ступенчатая схема применения противорвотных средств

Метоклопрамид

Циклизин и прохлорперазин

Ондансетрон

Галоперидол

Дексаметазон

Лоразепам

Местная анестезия

Принципы безопасной седации

Вопросы для самоконтроля: клинические задачи

Самоконтроль: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Приложение. Практические манипуляции

Люмбальная пункция

Укладка пациента

Размер и тип иглы и профилактика головной боли

Лечение головной боли после ЛП

Центральный венозный доступ

Анатомические доступы

Бедренная вена

Методика Сельдингера

Постановка катетера под УЗ-контролем

Постановка плеврального дренажа

Анатомический доступ

Методика Сельдингера и тупое выделение

Советы по безопасности

Абдоминальный парацентез

Анатомический доступ

Катетер в легочной артерии

Вопросы для самоконтроля: клинические задачи

Вопросы для самоконтроля: обсуждение

Литература

Дополнительные источники

Предметный указатель

Название: Неотложные состояния: принципы коррекции

Авторы: Купер Н., Форрест К., Крэмп П.